- 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可危及生命 如何識(shí)別和急救？
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據(jù)新華社北京8月9日電 2021年8月9日至15日是我國(guó)第六個(gè)“中國(guó)過(guò)敏防治周”，今年的主題是“健康中國(guó)行動(dòng)，防治嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)”。在北京協(xié)和醫(yī)院等單位8日舉辦的“中國(guó)過(guò)敏防治周”公益活動(dòng)中，權(quán)威專家表示，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可危及生命，每個(gè)國(guó)人均應(yīng)了解嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的急救知識(shí)。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科教授、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)尹佳介紹，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)是一種速發(fā)的、可以危及生命的全身性過(guò)敏反應(yīng)，其臨床特征為致命的呼吸系統(tǒng)阻塞或循環(huán)系統(tǒng)衰竭，部分患者可以沒(méi)有皮膚癥狀和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人50至120例，其中兒童的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人1至670例。其常見(jiàn)誘因是藥物和食物，食物是兒童嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)最主要的誘因。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)有哪些臨床癥狀？據(jù)介紹，患者暴露于某種過(guò)敏原后，通常在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、潮紅、風(fēng)團(tuán)樣皮疹、水腫，或呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫、腹絞痛、惡心、嘔吐、視物模糊、暈厥、血壓下降、意識(shí)喪失、大小便失禁、呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。
“這些癥狀可以部分出現(xiàn)，也可以全部呈現(xiàn)；可以從最初的皮膚癥狀開(kāi)始，在數(shù)分鐘內(nèi)迅速發(fā)展為致死性的窒息或循環(huán)系統(tǒng)衰竭。”尹佳介紹，90%的患者最先出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀，表現(xiàn)為手心、足心、頭皮癢，緊隨其后就是全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫。在進(jìn)食或應(yīng)用某種藥物后如果立即出現(xiàn)上述癥狀，通常預(yù)示嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)即將來(lái)臨。
“應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，治療是關(guān)鍵，預(yù)防是基礎(chǔ)。”尹佳說(shuō)，腎上腺素是治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)首選的一線藥物，及時(shí)應(yīng)用可以挽救生命。其使用方法首選肌肉注射，不提倡皮下注射和靜脈注射。患者宜隨身攜帶預(yù)充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況可以拔出筆帽，隔著衣服在大腿外側(cè)肌肉豐富區(qū)自行注射。一旦診斷嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)并搶救成功，后續(xù)應(yīng)由變態(tài)反應(yīng)醫(yī)生詳細(xì)分析并診斷誘因，防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)再次發(fā)生。（記者田曉航）
