- 不小心扭傷，竟致心跳驟停！警惕這個沉默的“殺手”
- 2023-05-29 16:05:00 來源：人民網(wǎng)科普
近日，一則新聞，引發(fā)廣泛關(guān)注。武漢一名24歲研究生，由于一次膝蓋扭傷，使用了簡易支架進行固定，由于固定不當引發(fā)小腿腫脹，半個月后突發(fā)心跳驟停，被確診為“肺栓塞導(dǎo)致呼吸心跳驟?！?，最終病情惡化搶救無效離世。
一次扭傷居然會導(dǎo)致如此致命的后果？小編提醒大家，小心這個沉默的“殺手”。
摔傷引起肺栓塞？不少見！
因為摔傷繼發(fā)肺栓塞，并不少見，全國多地都出現(xiàn)過類似案例。
今年1月29日，廣州中醫(yī)院大學(xué)三附院接診了一位62歲王女士（化名），其因意外跌倒導(dǎo)致鎖骨肋骨骨折，繼發(fā)肺栓塞。
原來，在骨折手術(shù)麻醉后約30分鐘，術(shù)區(qū)消毒時，王女士突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率減慢，醫(yī)生迅速給予阿托品及高流量吸氧搶救，心臟恢復(fù)跳動。心率繼續(xù)往下掉，王女士開始失去意識，血氧和血壓無法測出，醫(yī)生立即實施胸外心臟按壓，多次應(yīng)用血管活性藥后，患者逐漸恢復(fù)自主呼吸。
心內(nèi)專家判斷，高度懷疑為“肺栓塞”。經(jīng)醫(yī)院判斷準確，麻醉科、心內(nèi)科、影像科、ICU等多學(xué)科聯(lián)合救治團隊，從心臟驟停搶救到復(fù)蘇成功，CT室造影確診，轉(zhuǎn)運至ICU溶栓治療一氣呵成，和死神賽跑4小時挽回生命。
無獨有偶，據(jù)西安大興醫(yī)院消息，2022年11月，一名28歲的年輕男性患者小天（化名），在家突覺胸悶氣短、心慌大汗，隨后出現(xiàn)四肢抽搐，直接暈厥。急診入院檢查，小天左腿有大量血栓、肺動脈高壓，肺動脈主干有“騎跨栓”形成，確診為“高危肺栓塞”。
經(jīng)過緊急手術(shù)，大量血栓被取出。由于搶救及時，小天轉(zhuǎn)危為安。介入血管科團隊在排除相關(guān)疾病后，查出誘因竟是小天從沒當回事的“膝蓋傷”。原來，半月前，小天意外扭傷了左腿膝蓋，因為感覺不嚴重，他就在家休息靜養(yǎng)，一直沒去過醫(yī)院。
臥床一周后，小天左腿開始有輕度的腫脹、疼痛，他還是沒多想就繼續(xù)在家養(yǎng)傷。直到幾天后，小天突發(fā)肺栓塞緊急入院救治，這才得以詳細檢查身體。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，誤以為的輕微扭傷已經(jīng)是“左脛骨平臺骨折”。
醫(yī)生表示，創(chuàng)傷就是發(fā)生血栓的高危因素之一?！拔覀兛紤]是膝蓋骨折導(dǎo)致血管受損，加上長期居家臥床，未接受專業(yè)的抗凝治療，血液淤滯凝集，刺激左下肢血栓形成，血栓變大后脫落，造成了肺栓塞?！?/p>
引發(fā)肺栓塞的因素有哪些？
肺栓塞，漏診率高、誤診率高、死亡率高，是心血管疾病里的急危重癥之一，年發(fā)生率僅次于冠心病和高血壓，若不及時救治，死亡率僅次于惡性腫瘤和心肌梗死。
它的發(fā)生，不挑年齡、性別、人種和時間，隨時隨地可能威脅到生命健康。一般來說，血栓形成主要有三大誘因：
1.血液淤滯：是指的血液流動緩慢，如長期臥床不愛活動，或者在某一時間段內(nèi)活動減少，如坐飛機、火車長途旅行，血流會呈淤滯的狀態(tài)。
2.血液高凝：是指血液的雜質(zhì)變多，如惡性腫瘤、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病等疾病，都會使血液變得粘稠，更易凝結(jié)。
3.血管損傷：可能是直接暴力損傷，如外傷，也可能是術(shù)后創(chuàng)傷等。
肺栓塞應(yīng)該如何預(yù)防？
早期識別危險因素并進行預(yù)防，是防止肺栓塞發(fā)生的關(guān)鍵。因此，對于那些存在靜脈血栓及肺栓塞危險因素的人群，宜采取一些相應(yīng)的預(yù)防措施。
1.穿醫(yī)用彈力襪：這種襪子具有足夠的壓力，可以對小腿起到機械性加壓的作用，防止靜脈瓣功能異常，阻止血栓產(chǎn)生，還可以防止下肢靜脈曲張。建議長期臥床、久坐及長時間站立工作的人群常規(guī)穿醫(yī)用彈力襪。
2.藥物預(yù)防：如果沒有出血傾向，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下長期口服一些抗凝藥物、抗血小板藥物及中藥活血藥物等。
3.避免久坐不動：對于長期久坐的人群，建議每半小時站起來活動一下，重點是活動四肢，如做做伸展運動、高抬腿運動。
4.按摩活動腿部：對于長期臥床的老人，護理人員可以幫助其進行足部及腿部按摩。如果患者下肢有一定肌力，可以自主進行腳趾上抬及小腿肌肉收縮運動。
尤其需要提醒的是，曾經(jīng)罹患靜脈血栓、有血栓家族史、長期口服避孕藥的女性或患有造成血液高凝疾病的人群，在伏案工作的過程中，一定要定時活動四肢，防止肺栓塞的發(fā)生。
